发布于 2026-09-30
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鼻窦炎临床症状表现为鼻塞、流涕（黏液脓性或黄绿色）、嗅觉减退或丧失，可伴头痛（前额、面颊部或鼻根痛）、面部胀痛，部分患者有发热、乏力等全身症状，症状持续12周以上未缓解需警惕慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎：多由病毒或细菌感染引发，起病急，症状持续<12周，常伴发热、脓涕量多且有臭味，儿童因鼻窦发育不完全，易出现鼻塞加重、张口呼吸，婴幼儿可能拒食、哭闹。
慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，反复发作，鼻塞、黏脓性涕为主要表现，成人可伴嗅觉障碍、头部昏沉感，儿童长期鼻塞可能影响睡眠及面部发育，需警惕腺样体肥大合并鼻窦感染。
真菌性鼻窦炎：多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病或免疫低下人群，涕中带血或有腐臭味分泌物，头痛较轻微，影像学检查可见鼻窦内钙化斑，需抗真菌药物治疗。
特殊人群注意事项：儿童需避免反复上呼吸道感染，控制腺样体肥大风险；老年人因鼻腔黏膜萎缩，症状可能不典型，需警惕并发中耳炎；孕妇患者以生理盐水洗鼻等非药物干预为主，避免自行使用药物。
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