发布于 2026-09-30
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肝恶性肿瘤（肝癌）是肝细胞或肝内胆管上皮细胞异常增殖形成的恶性病变，具有高侵袭性、早期转移及预后差的特点，全球发病率逐年上升，男性患病率显著高于女性，乙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝等是主要危险因素。
按病理类型分类：肝细胞癌占原发性肝癌的70%~85%，多与乙肝/丙肝病毒感染、肝硬化相关；胆管细胞癌占10%~15%，常起源于肝内胆管上皮，早期症状隐匿，影像学表现独特。
按病程阶段分类：早期肝癌（Ⅰ期）肿瘤直径≤5cm且无转移，手术切除或肝移植治愈率可达50%以上；中晚期肝癌（Ⅱ~Ⅳ期）肿瘤进展或转移，需综合介入、靶向、免疫等多手段治疗。
特殊人群注意事项：乙肝/丙肝患者需定期监测肝功能及甲胎蛋白；肝硬化患者应严格戒酒，避免肝毒性药物；老年患者常合并基础疾病，治疗需权衡耐受性与疗效，优先选择微创或靶向治疗。
预防与筛查建议：高危人群（35岁以上乙肝/丙肝携带者、长期酗酒者）每6个月进行超声+甲胎蛋白筛查，早期干预可显著改善预后。
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