发布于 2026-09-30
7026次浏览
慢性痢疾确诊需结合病史(持续≥2周的腹泻、黏液脓血便)、病原学检查(粪便培养出痢疾杆菌或核酸检测阳性)及肠镜表现(黏膜充血水肿、浅表溃疡),排除其他肠道疾病。
持续2周以上的腹泻伴黏液脓血便,或急性痢疾反复发作超过2次,需警惕慢性化。儿童、老年人及免疫力低下者症状可能不典型,易被忽视。
粪便培养志贺氏菌阳性为金标准,核酸检测可快速辅助诊断。需注意多次送检提高检出率,避免抗生素使用后假阴性。
肠镜显示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿,活检可见慢性炎症细胞浸润。需与溃疡性结肠炎、克罗恩病等鉴别。
以抗感染为主,根据药敏试验选择敏感抗生素,同时补充水分和电解质,避免长期滥用广谱抗生素导致肠道菌群失调。














在线问专家