发布于 2026-09-30
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鼻窦炎主要分为急性鼻窦炎（病程<12周）、慢性鼻窦炎（病程≥12周）、真菌性鼻窦炎和过敏性鼻窦炎四种类型。
多由病毒或细菌感染引发，症状包括鼻塞、流脓涕、头痛等，通常需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）联合鼻用糖皮质激素治疗。儿童患者需特别注意避免滥用抗生素，优先通过生理盐水洗鼻缓解症状。
常伴随鼻息肉或解剖结构异常，症状持续超过12周。治疗以鼻用激素、黏液溶解剂为主，严重时需手术干预。长期吸烟者需戒烟，避免接触二手烟及空气污染。
多见于免疫低下人群，鼻窦内形成真菌球。需手术清除真菌团块，术后抗真菌药物辅助治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，定期复查鼻窦CT。
由过敏原（如花粉、尘螨）诱发，症状与过敏性鼻炎重叠。治疗以抗组胺药、鼻用激素为主，需避免接触过敏原。孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择非药物干预（如生理盐水洗鼻）。
特殊人群注意：儿童（尤其是2岁以下）应避免使用成人剂型鼻用激素；老年患者需警惕药物相互作用，建议定期监测肝肾功能。
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