发布于 2026-09-16
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拉痢疾主要表现为急性腹泻（每日排便≥3次）、腹痛、里急后重（排便不尽感），伴黏液脓血便，部分患者有发热（体温≥37.3℃）、乏力等症状，严重时可脱水、电解质紊乱。
1.急性细菌性痢疾：由志贺菌属感染引起，典型症状为黏液脓血便、高热（39℃以上）、剧烈腹痛，儿童可伴抽搐、意识障碍，需及时就医。
2.阿米巴痢疾：由溶组织内阿米巴感染，表现为果酱样黏液血便、右下腹隐痛，全身症状较轻，易慢性化，需粪便检查确诊。
3.中毒性痢疾：多见于2-7岁儿童，起病急骤，高热不退（40℃以上），伴休克（面色苍白、四肢湿冷）或呼吸衰竭（呼吸困难、发绀），需紧急抢救。
4.慢性痢疾：病程超2个月，表现为反复腹泻、黏液便，伴乏力、贫血，长期可致营养不良，老年人或免疫力低下者易发生。
特殊人群注意事项：婴幼儿（<2岁）腹泻易脱水，需密切观察尿量；孕妇感染可能增加早产风险，需及时补液；糖尿病患者感染后血糖波动大，需监测血糖。
治疗原则：以补液（口服补液盐或静脉输液）、对症支持为主，细菌性痢疾可在医生指导下使用抗生素，避免自行用药。
