发布于 2026-08-05
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慢性中耳炎是中耳腔持续或反复发作的炎症,病程通常超过12周,可分为三种类型:分泌性中耳炎(中耳积液但无急性感染)、慢性化脓性中耳炎(反复流脓、鼓膜穿孔)、胆脂瘤型中耳炎(上皮堆积形成胆脂瘤,破坏骨质)。
多因咽鼓管功能障碍(如腺样体肥大、过敏)导致中耳积液,儿童因咽鼓管短平宽而高发,成人需排查鼻咽癌等病因。
典型表现为长期耳流脓、鼓膜穿孔,易反复发作,需通过手术(如鼓膜修补术)控制感染,预防听力进一步下降。
非真性肿瘤,因上皮脱落堆积形成胆脂瘤,侵蚀周围骨质,可引发面瘫、颅内感染等严重并发症,需尽早手术清除病灶。
儿童:避免感冒、腺样体肥大需及时干预,定期听力筛查可早期发现积液。
成人:反复发作需排查鼻咽癌,长期流脓需警惕胆脂瘤风险。
老年人:需关注糖尿病等基础病对感染控制的影响,定期复查听力和耳部CT。
核心建议:慢性中耳炎需根据类型个体化治疗,优先保守治疗(如药物控制感染),手术需严格评估适应症,及时干预可显著降低听力损伤风险。



















