发布于 2026-09-30
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痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病，典型症状为发热（通常38℃以上）、腹痛、腹泻（每日≥3次稀水样或黏液脓血便）、里急后重（排便不尽感），严重时可伴脱水、电解质紊乱，病程通常1～2周。
一、细菌性痢疾
由志贺菌属细菌感染所致，表现为黏液脓血便、发热伴腹痛，儿童感染后易出现高热惊厥，需及时就医。
二、阿米巴痢疾
溶组织内阿米巴原虫感染，粪便呈果酱样、有腥臭味，右下腹隐痛，慢性期可伴肝脓肿，需通过粪便检查确诊。
三、特殊人群症状特点婴幼儿：症状不典型，可表现为高热不退、频繁呕吐、精神萎靡，易快速脱水，需警惕低血糖。老年人：症状隐匿，腹泻次数少但脱水风险高，常伴基础疾病加重（如心衰、肾衰），需监测电解质。孕妇：腹泻可能诱发宫缩，需优先补液，避免感染扩散至胎儿。
四、治疗原则非药物干预：急性期禁食辛辣、油腻，给予口服补液盐预防脱水，恢复期清淡饮食。药物选择：细菌性痢疾可选用喹诺酮类、头孢类抗生素；阿米巴痢疾需抗寄生虫药物，具体需遵医嘱。
五、预防措施注意饮食卫生：生熟分开，水果洗净去皮，喝开水。个人卫生：饭前便后洗手，避免接触患者排泄物。集体单位管理：学校、托幼机构发现病例及时隔离治疗。
