休克主要分为4期:代偿期(15-30分钟)、失代偿早期(30分钟-1小时)、失代偿晚期(1-6小时)、不可逆期(超过6小时)。
1.代偿期:血压正常或略降,心率加快,尿量减少,皮肤苍白湿冷,此期及时干预可逆转。
2.失代偿早期:血压下降,意识模糊,乳酸升高,需立即扩容,避免病情恶化。
3.失代偿晚期:多器官功能衰竭,凝血障碍,死亡率高,需综合支持治疗。
4.不可逆期:细胞代谢衰竭,多器官永久损伤,临床干预效果有限,需提前预防。
特殊人群注意:老年人、儿童及慢性病患者休克进展快,需密切监测生命体征,避免延误治疗。