发布于 2026-10-01
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感染性休克抢救需遵循"黄金1小时"原则，立即启动生命支持，同时明确病因并针对性干预。
1.初始复苏阶段：
快速评估气道、呼吸、循环，建立静脉通路，立即给予广谱抗生素覆盖可能病原体，同时进行液体复苏（首选晶体液，必要时联用胶体液）。
2.血管活性药物使用：
若液体复苏后血压仍低，可使用去甲肾上腺素维持平均动脉压≥65mmHg，必要时联用多巴胺或多巴酚丁胺；合并心功能不全时慎用血管扩张剂。
3.感染源控制：
明确感染部位（如肺炎、腹腔感染等），及时进行手术清创、引流或抗感染治疗，避免感染源持续存在。
4.器官功能支持：
监测尿量、意识状态等指标，必要时行机械通气、血液净化等支持治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖或高血糖加重病情。
5.特殊人群处理：
老年患者需密切监测心肾功能，避免容量过负荷；儿童需注意剂量调整，优先非药物干预，避免低龄儿童使用血管活性药物；孕妇需兼顾胎儿安全，必要时终止妊娠。
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