发布于 2026-10-01
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休克早期主要表现为心率加快、血压略降、尿量减少、皮肤湿冷、意识尚清，此时机体通过代偿机制维持生命体征，若未及时干预可进展为不可逆休克。
交感神经兴奋使心率代偿性增快，试图维持心输出量，尤其在感染性或低血容量性休克早期显著，心率＞100次/分钟需警惕。
收缩压可正常或略降，舒张压升高致脉压差缩小（＜30mmHg），老年患者因血管弹性降低可能更早出现血压下降。
肾灌注不足激活肾素-血管紧张素系统，肾小管重吸收增加，尿量＜0.5ml/(kg·h)提示肾缺血，持续6小时以上需紧急处理。
四肢末端苍白或发绀，甲床微循环再充盈时间＞2秒，婴幼儿因体表面积相对大更易出现皮肤湿冷，需注意保暖避免低体温。
老年患者症状隐匿，常以意识模糊、淡漠为首发；糖尿病患者低血糖休克早期可伴血糖骤降；孕妇需关注血容量变化，避免仰卧位低血压加重休克。
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