发布于 2026-09-03
8629次浏览
感染性休克护理需在发病初始4小时内启动复苏，核心措施包括快速液体复苏、血管活性药物支持、控制感染源及多器官功能监测。
快速液体复苏：立即建立两条静脉通路，首选晶体液（如0.9%氯化钠注射液），初始快速输注500-1000ml，2小时内完成，老年患者需监测心功能避免容量过负荷。
血管活性药物支持：在液体复苏后仍有低血压时，使用去甲肾上腺素维持平均动脉压≥65mmHg，儿童需避免使用肾上腺素，可选用多巴胺。
感染源控制：留取血、尿、痰等标本后，立即启动广谱抗生素，45分钟内完成，根据病原学结果调整，糖尿病患者需严格控制血糖在8.3mmol/L以下。
多器官功能监测：每小时记录尿量、心率、血压，监测乳酸水平，目标乳酸清除率≥20%，老年患者需警惕心、肾功能恶化，及时调整液体量。
特殊人群护理：儿童需注意脱水风险，严格控制输液速度，避免电解质紊乱；孕妇需优先保证子宫灌注，避免使用对胎儿有影响的药物。
