损伤性休克是怎么回事

损伤性休克是由严重创伤（如骨折、大出血、烧伤）引发的急性循环功能障碍，核心特征是有效循环血量锐减、组织灌注不足，若未及时干预，可在数小时内进展至多器官衰竭。

1.创伤失血型：因大血管破裂、脏器损伤（如肝脾破裂）导致快速出血，血红蛋白~100g/L以下时休克风险显著升高，需立即止血并扩容。

2.创伤低血容量型：挤压伤、大面积烧伤等导致毛细血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，中心静脉压常低于5cmH?O，需监测尿量调整补液。

3.神经源性休克：脊柱损伤、剧痛刺激交感神经抑制，血管扩张致相对性血容量不足，心率多缓慢，需固定脊柱并避免盲目止痛掩盖病情。

4.复合性休克：严重创伤合并感染（如开放性骨折）时，炎症介质释放加重微循环障碍，需在复苏同时抗感染治疗，儿童需警惕高热惊厥风险。

特殊人群注意：老年患者对容量变化耐受性差，需动态监测心率、血压及乳酸水平；婴幼儿创伤后休克进展快，建议24小时内转诊至具备创伤中心资质的医疗机构。