发布于 2026-10-01
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感染性休克抢救需遵循“快速识别、多学科协作、以循环支持为核心”原则，黄金抢救时间为发病30分钟内，需在规范评估后启动血管活性药物等综合干预。
1.快速评估与监测：
立即通过生命体征、乳酸水平、血培养等指标判断休克类型与严重程度，优先识别感染源（如腹腔、肺部感染等），建立多参数监测体系。
2.循环支持策略：
初始采用快速液体复苏（30分钟内输入500-1000ml晶体液），对低血容量性休克者需同时补充胶体液；血压持续下降时启用血管活性药物，如去甲肾上腺素等。
3.感染控制措施：
尽早留取感染部位标本，经验性使用广谱抗生素（如碳青霉烯类），2小时内完成抗感染方案调整，必要时联合抗真菌治疗。
4.多器官功能维护：
密切监测尿量、意识状态等指标，预防急性肾损伤；对合并呼吸衰竭者及时启动机械通气，维持氧合指数＞200mmHg。
5.特殊人群管理：
老年患者需警惕心功能不全风险，避免过度扩容；儿童应优先选择等渗晶体液，严格控制血管活性药物剂量；孕妇需兼顾胎儿安全，必要时终止妊娠。
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