发布于 2026-09-17
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感染性休克的核心措施是快速识别并启动多环节干预，包括早期液体复苏、抗感染治疗、血管活性药物支持及器官功能维护，黄金干预时间为发病后1小时内。
需在1小时内完成初始液体输注，优先选择晶体液（如生理盐水），儿童、老年人及心功能不全者需监测容量负荷，避免过度扩容导致肺水肿。
立即留取标本后启动广谱抗生素，覆盖革兰阴性菌（如[通用药品1]）及革兰阳性菌，根据病原学结果调整方案，疗程通常7~10天，特殊病原体需针对性用药。
液体复苏后仍低血压者，使用去甲肾上腺素维持平均动脉压≥65mmHg，多巴胺适用于合并心功能不全者，儿童需严格按体重计算剂量，避免心律失常。
持续监测乳酸水平，目标<2mmol/L；纠正代谢性酸中毒，pH<7.2时可适当补碱；肾功能不全者需控制液体入量，必要时启动肾脏替代治疗，避免使用肾毒性药物。
老年患者需加强心功能监测，避免容量过负荷；孕妇禁用血管收缩剂，优先保障子宫灌注；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖风险。
