发布于 2026-10-01
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感染性休克的治疗原则主要是快速识别、及时干预、多目标支持,需在发病1小时内启动初始复苏,以纠正循环衰竭、控制感染源、维持器官功能稳定为核心目标。
一、初始液体复苏
需快速给予晶体或胶体液恢复有效循环血量,儿童患者补液量可达20ml/kg,成人首剂500-1000ml,依据血流动力学监测调整补液速度与量。
二、血管活性药物应用
若液体复苏后血压仍低,可使用血管升压药(如多巴胺或去甲肾上腺素)维持组织灌注。对于儿童和高龄患者,需密切监测心率、尿量等指标,避免过度升压。
三、抗感染治疗
尽早(1小时内)使用广谱抗生素,同时明确感染源(如血培养、影像学检查),根据药敏结果调整方案。老年患者需注意肾功能影响,儿童避免使用肾毒性药物。
四、器官功能支持
呼吸衰竭时及时吸氧或机械通气,肾功能不全者监测尿量,必要时肾替代治疗。糖尿病患者需严格控制血糖,老年患者慎用利尿剂以防电解质紊乱。
五、多学科协作
由感染科、重症医学科等多团队联合处理,动态评估病情变化,调整治疗策略。孕妇需避免影响胎儿的药物,哺乳期女性需暂停哺乳至感染控制。
















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