发布于 2026-10-01
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孕妇溶血是指孕妇与胎儿血型不合引发的免疫性溶血反应，常见于ABO或Rh血型不合，主要危害胎儿或新生儿，严重时可导致新生儿溶血性黄疸、贫血甚至核黄疸。
多见于母亲O型、胎儿A型或B型，孕期及分娩后易发生。孕妇体内抗A/B抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏红细胞，引发溶血。
仅发生于孕妇Rh阴性、胎儿Rh阳性情况。初次妊娠影响较小，再次妊娠（尤其Rh阳性胎儿）时抗体效价升高，可能导致胎儿严重溶血，甚至流产或死胎。
孕期通过血型检测、抗体效价筛查（如ABO/Rh血型抗体滴度）评估风险。若抗体效价过高（如Rh血型抗体滴度≥1：32），需加强监测，必要时提前干预。
ABO溶血以对症治疗为主，如新生儿蓝光照射、输注白蛋白等；Rh溶血可在孕期注射抗D免疫球蛋白预防。孕前明确血型，孕期定期产检，避免母婴血型不合风险。
Rh阴性孕妇需在分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白，降低下一胎溶血风险。O型血孕妇建议孕期监测抗体效价，必要时在医生指导下进行干预。
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