发布于 2026-10-01
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关于双磷酸盐药物不当使用导致下颚骨坏死（BRONJ）的注意事项：使用双磷酸盐药物（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等）治疗骨质疏松或其他骨病时，需注意用药前口腔检查、用药期间口腔卫生维护、避免侵入性操作，用药后若出现持续下颌疼痛、溃疡或创口不愈合，应及时就医。
双膦酸盐药物使用前，应完成口腔检查，治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病，降低感染风险。长期使用者（超过3年）需加强口腔监测，每6个月进行口腔检查。
用药期间需保持良好口腔卫生，每日刷牙2次，使用牙线清洁牙缝，定期洁牙。避免进行拔牙、种植牙等侵入性口腔操作，若必须进行，需提前与医生沟通调整用药方案。
老年患者（尤其是70岁以上）、肾功能不全者、长期使用糖皮质激素者，发生BRONJ风险较高，需在医生指导下权衡用药利弊。孕妇、哺乳期女性及儿童禁用双膦酸盐，优先采用非药物干预（如运动、补钙）预防骨质疏松。
用药后若出现下颌持续性疼痛、牙龈退缩、创口不愈合或死骨外露，需立即就医。早期干预（如停止用药、口腔冲洗、局部抗感染治疗）可降低病情进展风险，避免延误诊治导致不可逆损伤。
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