发布于 2026-10-01
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小儿感染性休克临床表现包括早期（代偿期） 与晚期（失代偿期） ，早期以心率加快、血压正常或升高、尿量略减为特征；晚期则出现血压下降、四肢湿冷、意识障碍、代谢性酸中毒等，需及时识别。
此阶段因机体代偿，血压可维持正常或升高，心率加快至120次/分钟以上，肢端略凉但皮肤颜色尚可，尿量减少（<1ml/kg·h），精神萎靡或烦躁交替，需警惕感染灶（如肺炎、败血症）存在。
血压开始下降，收缩压<90mmHg（1-12岁）或<70mmHg（1-12岁以下），心率持续增快，肢端湿冷，皮肤花斑，尿量进一步减少（<0.5ml/kg·h），意识模糊，呼吸急促（>30次/分钟），需立即干预。
血压显著降低，四肢厥冷至肘膝部，皮肤发绀或苍白，意识丧失，无尿（>8小时），代谢性酸中毒（血气提示pH<7.2），可并发DIC、多器官功能障碍，死亡率高，需紧急抢救。
婴幼儿（<1岁）因代偿能力弱，早期即可出现血压下降；新生儿感染性休克常以体温不升、拒乳、呼吸暂停为首发表现，需加强监测；合并先天性心脏病患儿，休克症状可能与心功能不全重叠，需鉴别。
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