发布于 2026-10-01
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胸痛三联征是一组以急性胸痛为主要表现的高危急症组合，包括急性冠脉综合征（ACS）、急性肺栓塞（PE）和主动脉夹层（AD），三者均可能危及生命，需快速鉴别。
由冠状动脉供血不足引发，常见于中老年人，尤其是男性及有高血压、糖尿病史者。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可伴放射至肩背或下颌，休息或含服硝酸甘油后缓解不佳。心电图和心肌酶谱检测是关键诊断手段。
因肺动脉或分支被血栓堵塞所致，久坐、术后卧床者风险高。疼痛多为胸膜性疼痛，伴呼吸困难、咯血或晕厥，D-二聚体升高、CT肺动脉造影可明确诊断。
主动脉内膜撕裂后血液进入中层形成血肿，高血压患者尤其危险。疼痛呈“撕裂样”剧烈胸痛，可迅速蔓延至背部，超声心动图或CT血管造影可确诊。
胸痛三联征需立即就医，切勿自行判断。通过心电图、心肌酶、D-二聚体及影像学检查快速鉴别，早期干预可显著降低死亡率。
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