发布于 2026-10-01
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小孩的大牙是否会换新牙，取决于牙齿类型：乳牙列中的乳磨牙会被恒牙替换，而恒牙列中的磨牙（包括智齿）不会替换。
乳牙分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类，其中乳磨牙（俗称"大牙"）共8颗（上下各4颗），通常在6~12岁期间被对应的恒牙替换。恒牙中的磨牙（包括第一、二磨牙和智齿）属于恒牙列，一旦萌出后不会再被替换。
乳磨牙一般在6岁左右开始替换，顺序通常是下颌乳磨牙先于上颌，左右对称替换。第一恒磨牙（6龄齿）通常在6岁左右萌出，位于乳磨牙后方，属于恒牙列，不会被替换。第二乳磨牙则在10~12岁被第二恒磨牙替换。
1.遗传因素：换牙时间存在个体差异，父母换牙早则孩子可能也较早。
2.营养状况：钙、维生素D、蛋白质等营养素缺乏可能导致乳牙滞留或恒牙萌出延迟。
3.口腔卫生：乳牙龋坏或过早脱落可能影响恒牙发育，需定期检查口腔。
若出现乳牙未脱落但恒牙已萌出（乳牙滞留）、恒牙萌出顺序异常或萌出困难，需及时就医。医生可能通过拔除滞留乳牙、正畸干预等方式处理，避免牙齿排列不齐。
参考文献：
[1]儿童口腔医学组.中国儿童口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]王松灵，边专.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：45-52.
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