发布于 2026-10-01
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虫牙不是牙齿里有虫，而是牙齿被细菌侵蚀形成龋洞，细菌以食物残渣为食产生酸性物质腐蚀牙齿。
牙齿表面的牙釉质和牙本质会因细菌（主要是变形链球菌）产酸而脱矿，形成龋洞。这些细菌通过食物残渣（尤其是糖分）繁殖，产生乳酸等酸性物质，逐渐破坏牙齿结构。显微镜下可见牙齿内部被细菌分解的有机质通道，类似"虫蛀"外观，但实际是细菌代谢产物导致的物理化学腐蚀。
牙齿龋坏分三个阶段：浅龋仅累及牙釉质，无明显症状；中龋深入牙本质浅层，出现冷热敏感；深龋接近牙髓时，会有自发性疼痛。儿童乳牙因牙釉质薄、饮食习惯等因素更易发病，成人则因牙周萎缩、修复体边缘渗漏增加风险。需注意，牙齿一旦形成龋洞无法自愈，必须通过补牙（充填治疗）修复。
预防关键是控制菌斑：每日刷牙2次（每次2~3分钟）、使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝。儿童可使用含氟漱口水（需家长监督），成人建议每6个月专业洁牙。治疗以去除腐质后充填为主，严重时需根管治疗。需强调：任何声称"药物杀牙虫"的方法均无科学依据，龋坏不可逆，及时就医是唯一解决方式。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病预防指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-526.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2022)[R].瑞士日内瓦：WHO Press，2022：45-48.
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