被狗牙齿刮破皮后需立即处理伤口、评估风险并及时就医,必要时接种狂犬病疫苗和注射被动免疫制剂,以降低感染狂犬病风险。
一、立即伤口处理冲洗伤口:用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除唾液和污染物,减少病毒残留。消毒处理:用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免包扎过紧,保持伤口暴露干燥。
二、评估狂犬病暴露级别I级暴露:完好皮肤被舔舐无需处理。II级暴露:破皮但未出血,需立即处理伤口并接种疫苗。III级暴露:出血或伤口较深,需同时注射狂犬病被动免疫制剂。
三、及时接种狂犬病疫苗接种原则:狂犬病疫苗接种需遵循“五针法”(暴露后0、3、7、14、28天各1剂)或“2-1-1”四针法(0天2剂,7天1剂,21天1剂)。特殊情况:免疫功能低下者需增加接种剂量或延长接种周期。
四、被动免疫制剂使用规范适用人群:III级暴露或免疫功能低下者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。注意事项:被动免疫制剂需在医生指导下使用,严禁自行服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):103-108.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022:1-18.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):1-12.