发布于 2026-10-01
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休克急救需立即识别并分类型处理，核心措施包括快速评估、恢复循环、维持生命体征，同时针对病因（如感染、失血、过敏等）干预。
一、立即评估与初步处理
保持呼吸道通畅，清除口腔异物，采用中凹位（头胸部抬高10°~15°，下肢抬高20°~30°）改善循环。立即呼叫急救人员，监测脉搏、呼吸、血压及意识状态，记录关键时间节点。
二、失血性休克
迅速止血（直接压迫、止血带[仅限四肢大出血]），建立静脉通路补充晶体液（如生理盐水），必要时输血。老年患者及有基础疾病者需优先排查心脑血管风险，避免过度扩容加重心脏负担。
三、感染性休克
立即经验性抗感染治疗，留取标本后使用广谱抗生素，同时快速补液（首剂500~1000ml晶体液），维持尿量＞0.5ml/kg/h。糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖或高渗性脱水。
四、过敏性休克
立即停用过敏原，皮下注射肾上腺素（成人0.3~0.5mg），保持气道开放，糖皮质激素（如地塞米松）辅助治疗。儿童及孕妇需严格控制药物剂量，避免肾上腺素过量导致心律失常。
五、心源性休克
绝对卧床，高流量吸氧，慎用硝酸酯类药物。急性心梗患者尽早启动再灌注治疗，心衰患者避免使用β受体阻滞剂。老年患者需警惕心律失常风险，密切监测心电图变化。
六、特殊人群注意事项
婴幼儿需快速评估脱水程度，避免过度扩容；孕妇取左侧卧位减轻子宫压迫；肾功能不全者控制补液速度，监测电解质平衡。所有患者均需记录过敏史，优先选择低渗液体（如林格液）。
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