发布于 2026-09-17
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洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应、心律失常、神经系统症状及视觉异常，需及时识别。
恶心呕吐：洋地黄抑制胃肠道蠕动功能，导致消化液分泌异常，服药后1~2小时内出现，儿童可能误判为“晕车”症状。
食欲下降：中毒时迷走神经激活，抑制食欲中枢，患儿常拒食并伴随体重下降。
快速性心律失常：室性早搏呈二联律（每正常心跳后出现一次早搏），或房性心动过速伴房室传导阻滞。
缓慢心律失常：窦房传导阻滞、窦性停搏，表现为脉搏忽快忽慢、心率<50次/分钟，严重时可致阿-斯综合征。
头痛头晕：洋地黄抑制中枢交感神经，导致血压波动；儿童可能表述为“头蒙蒙的”。
精神异常：烦躁、嗜睡交替出现，老年人可表现为谵妄（类似醉酒状态的意识模糊）。
黄视/绿视：药物干扰视网膜感光细胞，看灯光时周围出现黄绿色光晕，儿童可能误说“月亮变成绿色的了”。
视力模糊：瞳孔对光反射迟钝，阅读时字迹边缘发暗，需与近视加重区分。
儿童：早期仅表现为哭闹、拒奶，易被忽视；婴幼儿可能出现抽搐。
老年人：因肾功能减退（药物排泄减慢），小剂量即可中毒，需监测血药浓度。
参考文献：
[1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社，2018：723-725.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：623-627.
