发布于 2026-10-01
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幽门螺旋杆菌检测可通过侵入性（胃镜+病理活检）或非侵入性（呼气试验、血清抗体检测等）方法，其中呼气试验因无创、准确率高成为首选，儿童建议用13C呼气试验。
13C/14C呼气试验：空腹状态下服用含标记碳的尿素试剂，细菌分解尿素产生标记CO?，通过呼气检测浓度。13C呼气试验无辐射适合儿童及孕妇，14C呼气试验辐射剂量低但不建议孕妇使用。检测前需停用抗生素4周以上，避免影响结果。
胃镜检查：通过胃镜取胃黏膜组织，可同步观察胃黏膜病变，同时进行病理活检和快速尿素酶试验，是诊断金标准。儿童需麻醉配合，成人可选择无痛胃镜。检查前需禁食禁水6~8小时，避免胃内容物干扰。
血清抗体检测：检测血液中幽门螺旋杆菌抗体，仅反映既往感染，无法区分当前是否感染，适合大规模筛查。粪便抗原检测敏感性高，不受药物影响，儿童可用此方法。
儿童检测：优先选择13C呼气试验（剂量减半），避免使用血清抗体检测。孕妇检测：仅推荐13C呼气试验，14C因辐射风险不建议。服药期间：服用质子泵抑制剂、抗生素等药物需停药2周以上再检测。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.幽门螺杆菌感染诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：307-314.
[2]《临床诊疗指南·消化内镜学分册》编写组.临床诊疗指南·消化内镜学分册[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
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