发布于 2026-10-01
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卵巢浆液性囊腺瘤以手术切除为主要治疗手段，早期患者经规范手术可治愈，晚期需结合化疗等辅助治疗。
手术是切除肿瘤的主要方式，包括患侧卵巢切除、患侧附件切除或全子宫及双侧附件切除（根据肿瘤分期和患者年龄决定）。对于年轻、有生育需求且肿瘤局限的患者，可考虑保留正常卵巢组织的手术方式，但需严格评估肿瘤性质。手术中需通过快速病理检查明确肿瘤良恶性，若为交界性或恶性，需扩大手术范围及术后辅助治疗。
交界性浆液性囊腺瘤术后需密切随访，复发率约15%~20%，定期复查超声、肿瘤标志物（如CA125）及CT/MRI。晚期或恶性浆液性囊腺瘤需辅助化疗，常用方案为卡铂+紫杉醇联合化疗，疗程通常为6~8个周期，具体方案需根据患者身体状况调整。
对于无法手术切除的晚期患者，可采用姑息性化疗、靶向治疗或免疫治疗，以控制肿瘤进展、缓解症状。需注意化疗可能引发的骨髓抑制、消化道反应等副作用，需在医生指导下进行支持治疗。
术后患者需建立长期随访计划，前2年每3~6个月复查一次，2年后每6个月复查一次，5年后每年复查一次。随访内容包括妇科检查、影像学检查及肿瘤标志物检测，以便早期发现复发或转移。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-582.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-330.
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