发布于 2026-09-17
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心梗的典型表现为突发胸骨后压榨性疼痛，可伴肩背放射痛、呼吸困难、大汗等症状，部分患者症状不典型，需警惕。
胸骨后压榨感：胸骨中下段突发闷痛或窒息样疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。这是心肌缺血最典型的信号，因冠状动脉供血不足导致心肌缺氧[1]。
放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射，表现为牙痛、咽痛或背痛，易被误认为其他部位疼痛。
消化道症状：恶心呕吐、上腹痛，尤其老年患者或糖尿病患者，因神经分布差异可能掩盖胸痛[2]。
无症状心梗：约20%患者无明显胸痛，表现为突发呼吸困难、晕厥或心律失常，多见于糖尿病、肾功能不全人群。
老年人：可能仅表现为乏力、意识模糊；
女性：更多出现背痛、恶心、下颌痛；
儿童：罕见但需警惕剧烈运动后突发腹痛、面色苍白。
立即停止活动，坐下或平卧休息；
含服硝酸甘油片（如有医嘱）；
拨打120急救电话，途中保持镇静。严禁自行服用抗凝血药物，需专业评估后使用。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：999-1015.
[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：245-251.
