发布于 2026-10-01
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小孩缺维生素D（简称“缺D”）会影响骨骼发育，表现为夜间哭闹、枕秃、方颅、出牙延迟等症状，严重时可致骨骼畸形。
维生素D缺乏会导致神经兴奋性增高，表现为夜间哭闹（尤其入睡后频繁惊醒）、多汗（头部出汗多，与室温无关）、枕秃（后脑勺头发稀少）。这些症状常在出生后3~6个月出现，因汗液刺激头皮发痒，婴儿会频繁摇头摩擦枕头导致脱发。
随着缺D加重，骨骼矿化不足，出现方颅（额头突出呈方形）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子）、鸡胸/漏斗胸（胸廓畸形）、手镯/脚镯征（手腕/脚踝处骨骼膨大）。6个月以上婴儿若未及时干预，还可能出现O型腿/X型腿（学步后双下肢弯曲变形）。
维生素D缺乏影响神经肌肉功能，表现为肌肉无力（抬头晚、坐不稳、站立延迟）、关节松弛（关节活动范围增大）。严重时可伴生长痛（下肢间歇性疼痛），尤其夜间明显，影响睡眠质量。
早产儿/双胞胎因先天储备不足，缺D症状出现更早（生后1个月内）；长期室内活动、雾霾天或深色皮肤儿童（黑色素影响D合成），需额外关注。家长若发现孩子频繁夜醒、出牙晚于同龄儿，建议尽早就医检测血清25-羟维生素D水平。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-12.
[2]中华医学会儿科学分会.儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中华儿科杂志，2014，52(3)：177-181.
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