发布于 2026-10-01
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孕妇怀孕周数从末次月经第1天开始计算，每4周为1个孕月，全程约40周（10个孕月）。临床常用B超检查核对孕周，尤其早孕期可精准判断胚胎发育情况。
末次月经法：以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周（1周=7天）。例如，若末次月经为2023年1月1日，到2023年2月1日即为4周（28天），以此类推。
胎动时间推算：初产妇通常在孕18~20周开始感知胎动，经产妇可能稍早。胎动开始后每增加1个月（约4周）可大致推算孕周，但误差较大，需以其他方法核对。
早孕期B超（孕11~13+6周）：通过测量胎儿头臀长（CRL）计算孕周，误差可控制在±3天内。此时胎芽长度与孕周高度相关，是最精准的核对手段。
中晚孕期B超：孕24周后通过双顶径、股骨长等指标估算孕周，适用于月经不规律或末次月经记忆不清的孕妇。
月经周期影响：月经规律者（周期28~30天）直接适用，月经不规律者需结合早期B超校正。例如，月经周期35天的孕妇，实际受精时间可能晚于孕周计算值。
避免混淆受精日：临床孕周系从末次月经开始计算，而非实际受孕日。例如，若月经周期30天，排卵日约在末次月经后14天，此时实际受精日仅比孕周计算时间晚2周左右。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(2)：89-95.
[2]Williams Obstetrics 26th ed[M].New York：McGraw-Hill Education，2020：342-350.
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