发布于 2026-10-01
3571次浏览
小儿腮腺炎主要分为病毒性腮腺炎（最常见）和细菌性腮腺炎，其中病毒性腮腺炎以流行性腮腺炎为主，细菌性多为化脓性腮腺炎，两者病因、症状及治疗原则不同。
由腮腺炎病毒引起，通过飞沫传播，多见于5~15岁儿童。典型症状为一侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，边缘不清，触痛明显，可伴发热、头痛。病程具有自限性，约1~2周自愈。需注意：病毒可侵犯睾丸、卵巢等器官，引发睾丸炎、卵巢炎等并发症，需及时就医。
多为金黄色葡萄球菌感染，常继发于口腔炎症或全身疾病。表现为单侧腮腺红肿热痛，按压有波动感，挤压可见脓液溢出，可伴高热、白细胞升高。治疗需抗生素抗感染，形成脓肿时需切开引流，日常需保持口腔卫生，避免细菌逆行感染。
慢性腮腺炎：多因急性腮腺炎反复发作或导管阻塞引起，表现为腮腺间歇性肿大，质地较硬，病程迁延。需针对病因治疗，如解除导管梗阻或抗感染。
自身免疫性腮腺炎：罕见，常伴干燥综合征等自身免疫病，需免疫抑制剂治疗，需专业医生诊断。
鉴别要点：病毒性腮腺炎多双侧发病，无脓液；细菌性腮腺炎单侧多见，有脓液。血常规、病毒检测可辅助诊断。
预防措施：接种腮腺炎减毒活疫苗（麻腮风三联疫苗）是最有效预防手段，避免接触患者，勤洗手。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志， 2020， 35(12)：901-904.
[2] 《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社， 2021：156-158.
在线问专家
