发布于 2026-08-06
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破伤风通常在伤口污染严重、伤口深窄、有泥土/铁锈污染，或伤口由生锈金属、木刺等造成时需要接种。此外，新生儿破伤风、免疫史不全者受伤后也需及时处理。
铁锈/泥土污染：生锈金属或沾染泥土的伤口易携带破伤风梭菌，需在24小时内接种破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。
深窄伤口：窄而深的伤口形成缺氧环境，适合破伤风梭菌繁殖，需优先处理伤口并接种疫苗。
新生儿破伤风：未接种百白破疫苗的新生儿，若出生时处理不当（如断脐污染），需紧急注射TIG。
免疫功能低下者：长期服用激素、免疫抑制剂或HIV感染者，受伤后需评估免疫状态，必要时接种加强针。
伤口清创：无论是否接种疫苗，均需彻底清洁伤口（用双氧水或生理盐水冲洗），减少细菌滋生。
疫苗类型：TAT适用于短期预防（24小时内），但过敏者需脱敏注射；TIG适用于过敏体质或免疫史不明者，有效期更长。
百白破疫苗：成人若5~10年未接种过百白破疫苗，受伤后建议接种破伤风类毒素加强针。
儿童预防：儿童需按计划完成百白破疫苗接种（3剂基础免疫+加强针），未完成者受伤后需补种。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫， 2023， 29(3)： 345-350.
[2]《外科学》（第九版）.人民卫生出版社， 2018： 112-115.
[3]WHO.Tetanus： prevention， diagnosis， and management.2022.
