发布于 2026-10-01
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怀孕周数从末次月经第1天开始计算，每7天为1个孕周，全程约40周（280天），医学上以"妊娠周"（gestational week）为单位，通过超声检查可进一步校准孕周。
末次月经推算：以末次月经第1天为起始点，每7天为1个孕周，适用于月经规律（周期28~30天）的女性。若月经周期不规律，需结合早孕期超声（孕6~8周）校正孕周，此时胎芽长度（CRL）测量误差最小。
受精日期推算：实际受精约在末次月经后2周，因此受精后孕周=末次月经孕周-2周。但临床极少单独使用，主要依赖末次月经法作为基础。
早孕期（1~12周）：通过超声测量头臀长（CRL）确定孕周，此时胎儿器官分化关键期，需避免辐射暴露，建议每2周产检1次。
中晚孕期（13~40周）：每4周产检1次，孕20周后可通过宫高腹围估算胎儿生长，孕36周后每周胎心监护，监测胎动规律。
月经周期异常者：如周期35天，首次产检需结合早孕期超声调整孕周，避免因月经周期长导致孕周误判。
辅助生殖技术妊娠：试管婴儿需从胚胎移植日（通常移植第3天卵裂期胚胎）倒推17天作为末次月经日，或直接以移植日+19天计算孕周。
孕周与预产期：预产期仅为估算，约5%孕妇会在预产期前后2周内分娩，若超过41周未产，需医学干预。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：361-368.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]WHO.产前保健指南(第3版)[R].2018：15-20.
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