夹层动脉瘤典型症状为突发胸背部撕裂样剧痛，可伴血压骤降、休克，部分患者出现肢体无力或意识障碍。
一、疼痛特征突发剧烈撕裂痛：多始于胸背部，可沿血管走行放射至腹部、腰部或下肢，疼痛程度达"撕裂感"或"刀割样"，持续不缓解。疼痛部位与范围：升主动脉夹层常表现为前胸部疼痛，降主动脉夹层多为背部疼痛，Stanford A型（近端）疼痛范围更广，B型（远端）可伴腰腹部牵涉痛。
二、伴随症状循环障碍表现：血压异常（部分患者血压骤降休克，部分因血管痉挛出现高血压），脉搏减弱或双侧肢体血压差>20mmHg，皮肤湿冷、面色苍白。神经系统症状：若累及颈动脉或椎动脉，可出现突发肢体麻木、言语障碍、意识模糊甚至昏迷，儿童患者可能表现为哭闹不止、拒动。
三、高危人群预警基础疾病：高血压（尤其是未控制者）、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉瓣疾病患者突发上述症状需高度警惕。诱因：剧烈运动、情绪激动、用力排便等可能诱发夹层破裂，儿童罕见但需警惕主动脉缩窄合并感染等特殊病因。
夹层动脉瘤进展迅速，若出现上述症状，严禁自行服用止痛药或降压药，需立即拨打急救电话。早期诊断和干预可显著降低死亡率，规范治疗后多数患者可长期生存。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-14.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性主动脉综合征诊断和治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2020，48(12)：1009-1021.
[3]儿童心血管疾病诊疗指南编写组.儿童主动脉夹层诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：512-516.
