发布于 2026-08-06
9022次浏览
儿童上吐下泻多由病毒感染（如诺如病毒）或饮食不当引发，需对症用药缓解症状，同时优先保证水分补充，避免脱水。
止吐药物：呕吐严重时可遵医嘱使用昂丹司琼（5-HT3受体拮抗剂，需医生评估后开具），婴幼儿禁用成人剂型。
止泻药物：感染性腹泻禁用强效止泻药（如洛哌丁胺），可短期使用蒙脱石散（吸附肠道毒素，保护黏膜，需空腹服用）。
益生菌：可补充布拉氏酵母菌或双歧杆菌三联活菌（调节肠道菌群，缩短病程1~2天，冷藏保存）。
脱水风险：优先口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），按说明书冲调，少量多次喂服，每10~15分钟5~10ml。
抗生素禁忌：病毒性腹泻无需抗生素，仅细菌感染（如黏液脓血便）需遵医嘱使用头孢克肟等，严禁自行服用广谱抗生素。
藿香正气水（含酒精）严禁用于2岁以下儿童，6岁以下慎用；小儿豉翘清热颗粒等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食调整：呕吐缓解后可给予米汤、稀粥、烂面条等易消化食物，暂停油腻、生冷及高纤维食物。
体温管理：发热时优先物理降温，体温≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚（2个月以上适用），避免布洛芬（脱水时慎用）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：729-734.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：124-126.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1128.
