发布于 2026-08-06
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打破伤风是为预防破伤风梭菌感染引发肌肉痉挛等严重症状，受伤后需根据伤口类型、免疫史判断是否需接种，儿童和老年人等高危人群更需重视。
污染严重伤口：如铁钉刺伤、泥土污染伤口、动物咬伤等，需接种破伤风人免疫球蛋白（TIG）或破伤风抗毒素（TAT）。此类伤口易形成厌氧环境，破伤风梭菌易繁殖。
清洁伤口：浅表擦伤、小面积划伤等，若近期完成疫苗接种（3~5年内）可无需接种。
基础免疫：儿童需按计划完成百白破疫苗（含破伤风成分）接种，成人若未全程免疫（如仅接种1剂），建议补打1次。
加强免疫：每10年需接种1次破伤风类毒素（TT），外伤后若超过10年未接种且伤口污染重，需额外接种。
老年人：免疫功能下降，受伤后应优先评估是否需接种，尤其合并糖尿病、慢性肾病者。
孕妇：孕期可接种破伤风类毒素（TT），但需在医生指导下进行，避免与抗毒素同时使用。
儿童：家长需确保孩子完成百白破疫苗全程接种，受伤后及时就医评估是否需被动免疫。
过敏处理：TAT过敏者需采用脱敏注射法，TIG无需皮试但费用较高。
观察反应：接种后24小时内可能出现局部红肿，无需特殊处理，若持续发热或皮疹需就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国破伤风梭菌感染防治专家共识(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1701-1705.
[2]《中国儿童破伤风防治指南》编写组.中国儿童破伤风防治指南(2022年版)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：321-325.
[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
