发布于 2026-10-01
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人的一生通常会经历两次牙齿替换，即乳牙列（20颗）替换为恒牙列（28~32颗），成年后智齿（若萌出）可能额外生长。
乳牙从出生后6个月左右开始萌出，2~3岁长齐20颗。恒牙替换从6岁左右开始，第一磨牙（6龄齿）率先萌出，乳牙逐渐被替换，12岁左右完成除智齿外的恒牙列建立。第三磨牙（智齿）通常在17~26岁萌出，部分人可能先天缺失或无法正常生长。
遗传因素决定换牙时间和顺序，如父母换牙早则子女可能提前。营养均衡（尤其是钙、维生素D）影响恒牙发育，缺钙易导致乳牙滞留。口腔不良习惯（如咬手指、舔牙）可能造成牙列不齐，需及时干预。全身性疾病（如甲状腺功能异常）或乳牙外伤可能导致恒牙萌出异常。
若乳牙未到替换期（6岁前）过早脱落，可能导致邻牙倾斜；恒牙萌出时牙龈反复红肿、疼痛或萌出方向异常，需及时就医。【注意】 乳牙滞留（恒牙已萌出但乳牙未脱落）、恒牙早萌（牙根未发育完全）等情况需通过正畸或拔除处理，严禁自行处理。
清洁方式：使用儿童牙刷配合含氟牙膏，每天早晚刷牙，饭后漱口，避免龋坏。
饮食建议：多摄入富含纤维的食物（如苹果、胡萝卜）促进颌骨发育，减少甜食和黏性食物。
定期检查：每6个月进行口腔检查，及时发现乳牙龋坏和恒牙萌出异常。
参考文献：
[1] 儿童口腔医学组.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：211-217.
[2] 人民卫生出版社.口腔解剖生理学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：78-85.
[3] 国家卫生健康委员会.健康口腔行动方案(2019-2025年)[Z].国卫办疾控发〔2019〕12号.
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