发布于 2026-10-01
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怀孕需进行基础检查、孕期专项检查及风险筛查，涵盖血常规、肝肾功能、传染病筛查等项目，具体需结合孕周和健康状况调整。
1.基础健康评估：包括血常规（排查贫血）、尿常规（筛查蛋白尿）、肝肾功能（评估代谢能力）、空腹血糖（预防妊娠糖尿病）及甲状腺功能（甲状腺激素异常可能影响胚胎发育）。2.传染病筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体，可避免母婴垂直传播风险。3.遗传病筛查：地中海贫血基因检测（高发地区必查）、唐氏综合征筛查（孕早期/中期血清学筛查或无创DNA检测）。
1.孕早期（12周前）：B超确认宫内妊娠及胚胎发育情况，NT检查（胎儿颈后透明层厚度，筛查染色体异常）。2.孕中期（13~27周）：唐氏综合征筛查（孕15~20周）、大排畸B超（排查胎儿结构畸形）、妊娠期糖尿病筛查（口服葡萄糖耐量试验）。3.孕晚期（28周后）：每周胎心监护（监测胎儿宫内储备能力）、血常规复查（预防妊娠期贫血加重）、肝肾功能及胆汁酸检测（排查妊娠期肝内胆汁淤积症）。
高龄孕妇（≥35岁）需增加羊水穿刺或无创DNA检测（诊断染色体异常）；有高血压/糖尿病史者需动态监测血压、血糖及眼底情况；有不良孕产史者建议进行抗磷脂抗体、TORCH（弓形虫、风疹病毒等）筛查。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(7)：433-440.
[2]王艳霞， 张为远.产前诊断技术应用专家共识(2021)[J].中华围产医学杂志，2021，24(3)：161-168.
[3]中国妇幼保健协会.孕期健康管理指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-8.
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