烧心最有效的药物是抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑）或抗酸药（如铝碳酸镁），需根据病因（生理性/病理性）选择，儿童及孕妇需遵医嘱。
一、快速缓解型药物抗酸药：直接中和胃酸，起效快（15~30分钟），如铝碳酸镁咀嚼片，适合临时缓解餐后烧心。注意：长期使用可能影响电解质平衡，连续服用不超过7天。H?受体拮抗剂：抑制夜间胃酸分泌，如法莫替丁，适合夜间发作的烧心，肾功能不全者慎用。
二、长期控制型药物质子泵抑制剂（PPI）：抑制胃酸分泌最强，如奥美拉唑，餐前30分钟服用，适合反流性食管炎等慢性患者。注意：长期使用可能增加骨质疏松风险，需遵医嘱。促胃动力药：加速胃排空，如莫沙必利，可减少胃酸反流，适合伴随胃胀、嗳气者。
三、特殊人群用药儿童：首选铝碳酸镁（需按体重调整剂量），避免使用成人剂型PPI。孕妇：H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）相对安全，PPI需医生评估后使用。老年人：慎用抗胆碱能药物，优先选择PPI+促动力药联合方案。
四、非药物干预饮食调整：避免辛辣、咖啡、巧克力，少食多餐，餐后保持直立30分钟。生活方式：抬高床头15~20cm，戒烟限酒，控制体重。
烧心频繁发作（每周≥2次）或伴随吞咽困难、呕血时，需及时就医排查胃食管反流病、消化性溃疡等疾病。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行长期用药。
参考文献：
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