发布于 2026-09-17
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打破伤风针（破伤风抗毒素或人免疫球蛋白）主要用于预防破伤风梭菌感染，当伤口被泥土、铁锈等污染，或伤口深窄、有坏死组织时需及时接种。
铁锈/泥土污染伤口：破伤风梭菌易在缺氧环境中繁殖，生锈金属或泥土可能携带该菌，伤口越深窄越易形成厌氧环境，需24小时内接种。
动物/人咬伤伤口：唾液可能含破伤风梭菌，且咬伤易造成组织坏死，需尽快处理伤口并接种。
深度创伤/穿刺伤：如铁钉刺伤、割伤至肌层，伤口内缺氧环境利于细菌繁殖，需接种以降低感染风险。
烧伤/冻伤合并感染：烧伤破坏皮肤屏障，冻伤后循环障碍易致组织坏死，需评估感染风险后接种。
未完成基础免疫者：儿童或成人若未按计划完成百白破疫苗接种，抗体水平不足，受伤后需补打。
免疫功能低下者：糖尿病、长期使用激素者，感染破伤风风险高，受伤后建议接种被动免疫制剂。
伤口清创优先：无论是否接种，均需用双氧水或生理盐水彻底冲洗伤口，去除异物和坏死组织。
接种时间窗：受伤后24小时内接种效果最佳，超过24小时若伤口污染严重，仍建议接种（尤其被动免疫制剂）。
注意：破伤风抗毒素需皮试，过敏者需改用脱敏注射或人免疫球蛋白。疫苗接种后免疫保护期约10年，再次受伤需评估抗体水平。【注：以上内容基于《外科学》（人民卫生出版社）及WHO《破伤风预防指南》，具体需遵医嘱】
参考文献：
[1]吴在德，吴肇汉.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2]World Health Organization.Tetanus： prevention， diagnosis， and control[R].Geneva： WHO， 2017.
