发布于 2026-10-02
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急性胆管炎三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）治疗以快速解除胆道梗阻、控制感染、保护肝功能为核心，需尽早启动干预。
紧急干预与基础治疗：
立即完善血常规、肝功能、胆红素等检查，评估感染严重程度。禁食水、胃肠减压，纠正水电解质紊乱，维持血流动力学稳定。
抗感染治疗：
选用广谱抗生素覆盖革兰阴性菌及厌氧菌，如头孢菌素类联合甲硝唑。根据血培养及药敏结果调整用药，疗程通常7~14天。
解除胆道梗阻：
优先内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石或支架置入，无法内镜干预时行经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）。老年患者需评估手术耐受性，儿童应优先保守治疗。
肝功能支持：
监测胆红素、转氨酶变化，必要时使用保肝药物（如谷胱甘肽）。避免使用肝毒性药物，糖尿病患者需严格控制血糖。
特殊人群注意事项：
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