发布于 2026-10-02
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胆石症是指胆道系统（包括胆囊和胆管）内形成结石的疾病统称，胆囊结石是胆石症中最常见的类型，占比约80%~90%，二者本质均为结石形成，但部位不同。
一、胆囊结石
胆囊结石多位于胆囊腔内，主要成分多为胆固醇性结石。女性、40岁以上、肥胖、长期高脂肪饮食者风险较高。多数患者无症状，部分可出现右上腹隐痛、消化不良等，结石嵌顿可引发胆囊炎、胆绞痛。
二、胆管结石
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，后者多继发于胆囊结石排出。结石阻塞胆管可导致梗阻性黄疸、胆管炎，表现为腹痛、发热、黄疸三联征。长期梗阻可引发胆汁淤积性肝硬化。
三、治疗原则
无症状胆囊结石无需药物或手术，定期复查即可；有症状或并发症者可采用溶石治疗（如熊去氧胆酸）或手术切除胆囊。胆管结石需尽早解除梗阻，常用内镜取石或手术治疗。
四、特殊人群注意
孕妇、糖尿病患者需严格控制饮食，避免结石形成；老年患者需关注基础疾病对治疗的影响，优先选择创伤小的治疗方式。儿童胆囊结石罕见，多与溶血性疾病或代谢异常相关，需专业评估。
五、预防建议
保持规律饮食，避免暴饮暴食；控制体重，减少高胆固醇食物摄入；适当运动，促进胆汁排泄。高危人群建议每年进行超声检查，早期发现结石。
