发布于 2026-10-02
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慢性盆腔炎需结合症状持续时间（通常≥3个月）、影像学或实验室检查（如超声显示盆腔粘连、白细胞介素-6升高等）及病史（如急性盆腔炎未彻底治疗）综合判断。
慢性盆腔炎常表现为下腹部隐痛、腰骶部酸痛，月经间期或劳累后加重，伴月经异常（经量增多、经期延长）或性交不适。症状持续3个月以上且反复发作，需警惕慢性炎症可能。
超声检查可见盆腔积液、输卵管增粗或包裹性囊肿；血常规提示白细胞或中性粒细胞比例轻度升高，C反应蛋白（CRP）或降钙素原（PCT）可轻度升高，有助于排除急性感染。
既往有急性盆腔炎（如淋病奈瑟菌、衣原体感染）、宫内节育器放置史、反复流产或宫腔操作史者，慢性盆腔炎风险更高。需结合既往治疗是否规范，若急性发作后未彻底治愈，易转为慢性。
需与子宫内膜异位症（痛经、CA125升高）、卵巢囊肿（超声可鉴别）、慢性膀胱炎（尿频尿急）等区分。腹腔镜检查可明确盆腔粘连程度，但不作为首选检查。
特殊人群：孕妇需优先排除流产或宫外孕；老年女性需警惕卵巢癌等恶性疾病（结合肿瘤标志物CA125、CEA）；免疫低下者（如糖尿病）需控制基础疾病，避免反复感染。
