发布于 2026-10-02
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孕妇子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，多发生于妊娠24周后至产后48小时内，表现为突发抽搐、意识丧失，严重威胁母婴安全。
典型症状：抽搐发作：多为全身性强直-阵挛性抽搐，持续1-2分钟，发作后意识恢复但可能再次发作。高血压与蛋白尿：血压显著升高（≥160/110mmHg），伴随大量蛋白尿（≥2.0g/24h）。头痛与视力障碍：剧烈头痛、视物模糊、眼前发黑或闪光感。其他表现：上腹痛、恶心呕吐、少尿甚至无尿。
高危因素：初产妇、高龄（≥35岁）或低龄（<18岁）孕妇。慢性高血压、慢性肾病、糖尿病病史。多胎妊娠、羊水过多、胎盘异常。既往子痫病史或家族遗传倾向。
紧急处理：立即就医：抽搐发作时保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，避免强光刺激。药物治疗：硫酸镁为首选预防抽搐药物，需在医生指导下使用。终止妊娠：病情稳定后尽快终止妊娠，以剖宫产为主，降低母婴风险。
预防建议：定期产检：严格监测血压、尿蛋白及肝肾功能。饮食管理：低盐（<5g/日）、高蛋白、适量钙补充。控制基础疾病：孕前优化高血压、糖尿病等指标。左侧卧位：改善胎盘血流，减轻水肿。
特殊提示：子痫前期（血压升高伴蛋白尿）需提前干预，不可忽视。产后24-48小时仍需警惕复发，需加强监测。高危孕妇建议在预产期前2周入院观察，确保安全。
