发布于 2026-10-03
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肺心病护理需围绕呼吸功能维护、心功能管理及并发症预防展开，重点关注缺氧纠正、水肿控制及感染防治，同时兼顾特殊人群（如老年、儿童、孕妇）的个性化护理。
1.气体交换受损：需保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰，必要时雾化吸入稀释痰液。同时改善氧供，采用低流量吸氧（1-2L/min）维持血氧饱和度在88%-92%，避免高浓度氧疗抑制呼吸中枢。老年患者需监测呼吸频率、节律，儿童应避免氧流量过高致氧中毒。
2.体液过多：限制钠盐摄入（<5g/日），记录24小时出入量，观察下肢、腰骶部水肿程度。使用利尿剂时需监测电解质，老年患者注意防低钾血症，儿童避免过度利尿致脱水。孕妇需警惕水肿加重诱发心衰，建议抬高下肢促进回流。
3.活动无耐力：制定渐进式活动计划，以患者不出现胸闷、气促为宜。急性期绝对卧床，缓解期每日进行10-15分钟缓慢步行。合并冠心病者避免剧烈运动，合并糖尿病者注意运动前后血糖监测。
4.潜在并发症：密切观察心率、血压及心电图变化，预防心律失常。控制输液速度（<40滴/分），老年患者及心功能不全者需更严格。预防肺部感染，指导深呼吸训练，儿童避免接触呼吸道感染源。
5.心理护理：倾听患者焦虑情绪，讲解疾病可控性，采用放松训练缓解紧张。对老年认知障碍者加强家属照护指导，避免刺激性语言。儿童患者通过游戏化方式减轻恐惧，孕妇家属给予情感支持。
6.健康宣教：戒烟限酒，避免烟雾刺激呼吸道。接种流感疫苗，老年及合并基础疾病者重点防护。指导家庭氧疗正确操作，定期复查血气分析。合并肾功能不全者注意液体平衡管理，儿童避免自行用药。
