慢性结石性胆囊炎用药需结合症状与结石情况，急性发作期以解痉止痛、抗感染为主，缓解期可选用利胆药或溶石药，严重时需手术治疗。
一、急性发作期用药解痉止痛：山莨菪碱（解除胆管痉挛，缓解右上腹绞痛）、间苯三酚（松弛平滑肌，减少疼痛）。需在医生指导下使用，避免掩盖病情。抗感染治疗：若伴随发热、白细胞升高，头孢类抗生素（如头孢呋辛）或喹诺酮类（如左氧氟沙星）可控制感染，但需足疗程规范使用。
二、缓解期用药利胆药：熊去氧胆酸（促进胆汁排泄，适用于胆固醇结石）、消炎利胆片（中成药，缓解隐痛、口苦等症状）。严禁自行服用，必须面诊辨证。溶石治疗：仅适用于直径<0.5cm、无并发症的胆固醇结石，熊去氧胆酸需连续服用6~12个月，定期复查超声评估疗效。
三、辅助治疗与生活方式调整饮食管理：低脂饮食，避免油炸食品、动物内脏；规律三餐，减少胆汁淤积风险。并发症预防：若结石反复嵌顿或合并肝功能异常，需及时手术（腹腔镜胆囊切除术），避免发展为急性化脓性胆囊炎。
四、特殊人群用药注意孕妇：优先选择安全性高的解痉药，避免使用对胎儿有影响的抗生素，需产科与消化科联合评估。老年人：慎用强效止痛药，监测肝肾功能，避免长期服用利胆药导致腹泻。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胆囊炎、胆石症内科诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：307-311.
[2]《中西医结合外科学》（第3版），中国中医药出版社，2021：156-160.
