取环是通过妇科手术将宫内节育器取出的过程，通常在月经干净后3~7天、无性生活时进行，术前需排除禁忌证并完善检查。
一、术前准备检查评估：需做妇科超声确认节育器位置，血常规、凝血功能检查排除手术禁忌，必要时查白带排除炎症。禁忌排除：急性生殖道炎症、妊娠或可疑妊娠、严重全身性疾病急性期、宫颈瘢痕或粘连严重时需暂缓手术。
二、手术操作流程常规消毒：用碘伏消毒外阴及阴道，铺无菌巾暴露宫颈。器械操作：通过窥阴器暴露宫颈，用宫颈钳固定宫颈，探针探查宫腔深度，根据节育器类型选择取环钩或取环钳取出，过程轻柔避免损伤内膜。术后观察：取出后检查节育器完整性，观察阴道出血情况，必要时给予抗生素预防感染。
三、术后注意事项休息与卫生：术后休息1~2天，保持外阴清洁，2周内避免盆浴和性生活。异常处理：若出现持续出血超过10天、腹痛发热或分泌物异味，需及时就医。避孕建议：取环后无生育需求者可选择避孕套或其他避孕方式，有生育需求者建议恢复1~2次月经后再备孕。
四、特殊情况处理嵌顿或断裂：若节育器部分嵌入肌层，需在超声引导或宫腔镜下取出，避免盲目操作导致子宫穿孔。绝经后取环：绝经1年以上建议取环，因子宫萎缩可能增加取出难度，术前可使用雌激素软化宫颈。
取环是常规妇科操作，技术成熟但需严格遵循无菌原则和操作规范。术前需由专业医师评估，术后密切关注身体反应，如有不适及时就诊。
参考文献：
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[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：372-375.
