慢性结石性胆囊炎治疗需结合病情选择保守观察或手术干预，无症状者以饮食控制和药物预防为主，频繁发作或合并并发症者建议手术切除胆囊。
一、非手术治疗：适用于无症状或症状轻微者饮食调控：减少高脂肪、高胆固醇食物（如油炸食品、动物内脏）摄入，规律三餐避免空腹时间过长，多食用富含膳食纤维的蔬菜和优质蛋白（如瘦肉、鱼类）。药物干预：急性发作期可短期服用利胆药（如熊去氧胆酸）缓解症状，合并高脂血症者需在医生指导下使用降脂药物，严禁自行服用任何中药方剂或保健品。
二、手术治疗：适用于有症状或高风险患者腹腔镜胆囊切除术：目前首选微创术式，术后恢复快（3~5天可出院），适用于反复发作、胆囊壁增厚（＞3mm）或合并胆囊息肉（＞1cm）的患者。保胆取石术：仅适用于年轻、胆囊功能良好且结石较小（＜0.5cm）的患者，术后需定期复查以防结石复发。
三、特殊人群注意事项儿童患者：需优先排查先天性胆道畸形，无症状者以观察为主，避免盲目用药。老年患者：合并糖尿病、心脏病者需术前全面评估手术风险，可考虑ERCP微创取石术。孕期女性：无症状者建议产后手术，急性发作时优先保守治疗，严禁自行用药。
四、预防复发关键措施坚持规律饮食，避免暴饮暴食；控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9）；定期体检（每年1次肝胆超声检查）。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会.中国慢性胆囊炎、胆囊结石诊疗指南(2020)[J].中华消化外科杂志，2020，19(5)：421-426.
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