发布于 2026-10-05
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高血压性心脏病是高血压长期控制不佳导致的射血分数保留型心衰(HFpEF),占高血压相关心衰的70%~80%。
高血压性心脏病(HFpEF):长期血压升高使左心室肥厚、僵硬度增加,早期收缩功能正常,但舒张功能受损,表现为运动耐量下降、呼吸困难。
收缩功能下降型心衰(HFrEF):高血压晚期可引发心肌重构,左心室扩大、收缩力减弱,射血分数降低,需及时干预。
特殊人群注意事项:老年患者需控制血压<130/80 mmHg,合并糖尿病者需强化管理;妊娠期高血压需监测血压变化,避免心衰风险。
治疗核心:优先使用ACEI/ARB类药物改善心室重构,β受体阻滞剂控制心率,利尿剂缓解容量负荷,避免自行调整药物。















