发布于 2026-10-05
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伤寒病主要表现为持续发热（典型热型为稽留热，体温39~40℃，持续1~2周）、相对缓脉（脉搏增速与体温升高不成比例）、玫瑰疹（胸腹部散在淡红色斑丘疹，分批出现）、肝脾肿大及消化道症状（如食欲不振、腹胀、便秘或腹泻），严重时可出现肠出血、肠穿孔等并发症。
持续发热：典型为稽留热，体温39~40℃，每日波动＜1℃，持续1~2周，部分患者因免疫功能低下或合并感染可表现为弛张热或不规则热。
消化道症状：初期可有食欲减退、腹部不适，极期常伴腹胀、便秘（成人多见）或腹泻（儿童及免疫力低下者可能出现），右下腹可有轻压痛，严重时肠道黏膜溃疡可引发出血或穿孔。
玫瑰疹：多见于发病第7~13天，胸腹部、背部及四肢近端散在淡红色斑丘疹，直径2~4mm，压之褪色，分批出现，一般10个以下，消退后不留色素沉着。
神经系统症状：严重病例可出现表情淡漠、反应迟钝、听力减退，甚至谵妄、昏迷，与内毒素血症及中枢神经系统受累有关。
特殊人群注意事项：婴幼儿症状不典型，易并发支气管肺炎；老年人及免疫缺陷者易发生肠出血、肠穿孔，且死亡率较高；孕妇感染后流产或早产风险增加，需尽早规范治疗。
