发布于 2026-10-05
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慢性肺源性心脏病(简称"肺心病")最常见病因是慢性阻塞性肺疾病(COPD,如长期吸烟导致的慢性支气管炎、肺气肿),其次是支气管哮喘、支气管扩张等肺部疾病,也可能由胸廓畸形、神经肌肉疾病等影响肺功能的因素引发。
这是肺心病最主要的病因。长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素会导致支气管黏膜慢性炎症,气道狭窄、气流受限,肺组织逐渐破坏形成肺气肿。肺部通气功能下降后,缺氧和二氧化碳潴留会使肺动脉压力升高,长期负荷过重引发右心衰竭。
哮喘患者长期反复发作会导致气道重塑,气道狭窄和痉挛加重肺通气障碍。缺氧刺激肺小动脉收缩,形成肺动脉高压。儿童期患严重哮喘且未规范控制者,成年后更易发展为肺心病。
反复肺部感染和支气管结构破坏会导致肺组织纤维化,影响气体交换。长期炎症刺激使肺血管床减少,血流阻力增加,逐渐引发肺动脉高压。
如间质性肺疾病(如特发性肺纤维化)、胸廓或脊柱畸形(如严重脊柱侧弯)、睡眠呼吸暂停综合征等,均可通过影响肺通气/换气功能或增加呼吸负荷,最终导致肺动脉高压和右心功能不全。
参考文献:
[1] 葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2021,9(9):168-173.
[2] 国家卫生健康委员会.慢性肺源性心脏病诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(6):489-498.















